{"allowContribute":false,"item":{"content":"\u003e **醫院**：彰化基督教醫院  \n\u003e **報告類型**：病理組織檢查報告  \n\u003e **報告編號**：39315567  \n\u003e **病理號碼**：K12626531\n\n---\n\n## 一、患者基本資訊\n\n| 項目 | 內容 |\n|------|------|\n| 姓名 | 張素蕙 |\n| 性別 | 女性 |\n| 出生日期 | 1964-12-22（61 歲） |\n| 檢查日期 | 2026-06-22 |\n| 床號 | K677 |\n\n---\n\n## 二、臨床與病理診斷\n\n| 項目 | 內容 |\n|------|------|\n| 臨床診斷 | 肺癌 |\n| 病理診斷 | **右上肺葉切除術 — 肺腺癌**（Adenocarcinoma） |\n| 組織代號 | MS1403 |\n| 採樣日期 | 2026-06-22 |\n\n---\n\n## 三、腫瘤詳細描述\n\n### 3.1 冷凍切片（術中快速診斷）\n- **診斷**：右上肺葉，**最小侵襲性腺癌**（Minimally Invasive Adenocarcinoma, MIA）\n- **新鮮標本尺寸**：7 × 3.5 × 3 cm\n\n### 3.2 永久切片（術後正式病理）\n- **術式**：右上肺葉切除術（Right Upper Lobectomy）\n- **標本重量**：90 公克\n- **標本尺寸**：10.5 × 2.5 cm\n- **腫瘤尺寸**：2 × 2.2 cm\n- **腫瘤位置**：右上葉\n- **腫瘤數量**：單一腫瘤（單發性）\n- **距肺門邊緣**：1 cm\n- **距胸膜距離**：\u003c 0.1 cm（非常接近胸膜，需關注有無胸膜侵犯）\n\n---\n\n## 四、淋巴結檢查結果（重點）\n\n### 4.1 區域淋巴結（取樣 7 個，共 8 站）\n\n| 淋巴結位置 | 編號 | 術式 | 結果 |\n|-----------|------|------|------|\n| 區域淋巴結 | — | 肺葉切除術 | **陰性（0/2）** |\n| 右側氣管旁淋巴結 | No.2R | 廓清術 | **陰性（0/1）** |\n| 右側氣管支氣管淋巴結 | No.4R | 廓清術 | **陰性（0/2）** |\n| 隆突下淋巴結 | No.7 | 廓清術 | **陰性（0/1）** |\n| 右側肺韌帶淋巴結 | No.9R | 廓清術 | **陰性（0/1）** |\n| 右側肺門淋巴結 | No.10R | 廓清術 | **陰性（0/2）** |\n| 右側葉間淋巴結 | No.11 | 廓清術 | **陰性（0/1）** |\n| 右側肺葉淋巴結 | No.12 | 廓清術 | **陰性（0/1）** |\n\n### 4.2 淋巴結判讀\n\n\u003e **全部 8 站淋巴結均為陰性**，代表癌細胞尚未轉移至淋巴系統，是非常正面的指標。\n\n---\n\n## 五、切片標記系統\n\n| 標記 | 說明 |\n|------|------|\n| Fc1 | 凍結對照 |\n| Fr1-Fr3 | 腫瘤區（Fr2+Fr3 為腫瘤定位 mapping） |\n| Fr4 | 其他肺組織 |\n| F5 | 支氣管外科邊緣 |\n| A1-A2 | 非腫瘤肺組織 |\n| A3 | 外科邊緣（含肋膜） |\n| B1 | No.2R 右側氣管旁淋巴結 |\n| B2 | 氣管支氣管邊緣 |\n| D1 | No.7 隆突下淋巴結 |\n| E1 | No.4R 右側氣管支氣管淋巴結 |\n| G1 | No.9R 右側肺韌帶淋巴結 |\n| G2 | No.10R 右側肺門淋巴結 |\n| H1 | No.11 葉間淋巴結 |\n| H2 | No.12 肺葉淋巴結 |\n\n邊緣顏色：藍色=外科邊緣，綠色=胸膜，黑色=過去外科縫線\n\n---\n\n## 六、綜合分析與判讀\n\n### 正面指標\n\n1. **最小侵襲性腺癌（MIA）**：侵襲範圍 ≤ 0.5 cm，預後非常好，五年存活率接近 100%\n2. **淋巴結全部陰性（N0）**：8 站淋巴結全部乾淨，無轉移\n3. **單一腫瘤**：僅有一個病灶\n4. **已完整切除**：右上肺葉切除術為標準治療\n\n### 需留意指標\n\n1. **距胸膜 \u003c 0.1 cm**：需確認第二頁是否有臟層胸膜侵犯（VPI）\n2. **第二頁缺失**：尚缺組織學亞型、邊緣狀態、淋巴血管侵犯、正式 pTNM 分期\n\n---\n\n## 七、初步分期推估\n\n| 要素 | 判讀 | 說明 |\n|------|------|------|\n| pT | 至少 pT1c | 腫瘤最大徑 2.2 cm（\u003e 2 cm 且 ≤ 3 cm） |\n| pN | **pN0** | 全部淋巴結陰性 |\n| pM | 待確認 | 需影像學確認無遠端轉移 |\n\n若確認無胸膜侵犯、無淋巴血管侵犯、無遠端轉移，初步分期 **pT1cN0M0 = 第 IA3 期**（AJCC 第 8 版），屬早期肺癌，手術切除後預後極佳。\n\n---\n\n## 八、建議\n\n1. 請向主治醫師索取完整第二頁病理報告\n2. 若為 MIA 且完整切除、淋巴結陰性，術後通常不需輔助化療，定期追蹤即可\n3. 術後前 2 年每 3-6 個月低劑量胸部 CT 追蹤，之後每年一次\n\n---\n\n## 九、關鍵名詞中英對照\n\n| 英文 | 中文 |\n|------|------|\n| Adenocarcinoma | 肺腺癌 |\n| MIA | 最小侵襲性腺癌 |\n| Lobectomy | 肺葉切除術 |\n| Negative for malignancy | 惡性腫瘤陰性 |\n| Frozen section | 冷凍切片 |\n| Surgical margin | 外科邊緣 |\n| Visceral pleura | 臟層胸膜 |\n| Lymphovascular invasion | 淋巴血管侵犯 |\n| No.2R | 氣管旁淋巴結 |\n| No.4R | 氣管支氣管淋巴結 |\n| No.7 | 隆突下淋巴結 |\n| No.9R | 肺韌帶淋巴結 |\n| No.10R | 肺門淋巴結 |\n| No.11 | 葉間淋巴結 |\n| No.12 | 肺葉淋巴結 |\n\n---\n\n\u003e **免責聲明**：本分析為 AI 依據病理報告第一頁內容所做的初步翻譯與解讀，僅供參考。最終診斷、分期與治療方針，請務必以主治醫師的專業判斷為準。","createdAt":1783418807896,"deletedAt":null,"id":"18d4b9788b4ca9383541bfbc","isNew":false,"isPublic":true,"itemType":"NOTE","name":"2026-06-22 病理報告第一頁分析（已由完整報告取代）","parents":{"d8fde8abc0872169fadda842":1783418807896},"preParentID":null,"updatedAt":1783493585268,"version":5},"ownerName":"開封優格保7天","subtree":[{"content":"\u003e **醫院**：彰化基督教醫院  \n\u003e **報告類型**：病理組織檢查報告  \n\u003e **報告編號**：39315567  \n\u003e **病理號碼**：K12626531\n\n---\n\n## 一、患者基本資訊\n\n| 項目 | 內容 |\n|------|------|\n| 姓名 | 張素蕙 |\n| 性別 | 女性 |\n| 出生日期 | 1964-12-22（61 歲） |\n| 檢查日期 | 2026-06-22 |\n| 床號 | K677 |\n\n---\n\n## 二、臨床與病理診斷\n\n| 項目 | 內容 |\n|------|------|\n| 臨床診斷 | 肺癌 |\n| 病理診斷 | **右上肺葉切除術 — 肺腺癌**（Adenocarcinoma） |\n| 組織代號 | MS1403 |\n| 採樣日期 | 2026-06-22 |\n\n---\n\n## 三、腫瘤詳細描述\n\n### 3.1 冷凍切片（術中快速診斷）\n- **診斷**：右上肺葉，**最小侵襲性腺癌**（Minimally Invasive Adenocarcinoma, MIA）\n- **新鮮標本尺寸**：7 × 3.5 × 3 cm\n\n### 3.2 永久切片（術後正式病理）\n- **術式**：右上肺葉切除術（Right Upper Lobectomy）\n- 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